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안녕하세요,제천 치과 인사드립니다.​오늘은 저희 제천 치과에서당뇨를 가지고 계신 분의치료 케이스 사진을 바탕으로분석 정리를 해보려 합니다.​만약 위 같은 질환 때문에임플란트 치료에 막연한 걱정이 있으시다면오늘의 포스팅이 조금이나마도움이 되길 바라면서,치료 과정과 주의 사항에 대해 적어보겠습니다:)먼저 초진 사진입니다.먼저 초진 파노라마 사진을 보면- 상하악 전반적인 잇몸뼈 소실- 다수 치아에서 동요도 증가- 상악동 부위 골 높이 감소- 하악 전치부 주변 심한 염증이 관찰되고 있습니다.​특히 일부 치아는뿌리 주변 뼈가 거의 유지되지 못한 상태로보존보다는 발치를 고려해야 하는 단계인데요.상태의 심각성은파노라마 뿐만 아니라구강 제천치과 사진만 봐도 확연하게 눈에 보이는데,몇몇의 자연치(파노라마 사진의 '원형 표기')를보존할 수 있겠지만전악 식립으로 진행이 불가피할 것 같습니다.​특히 이번 케이스의 경우'당뇨'를 앓고 계시기 때문에더더욱이 주의를 기울여서 접근해야 되죠.당뇨 환자의 경우치료 전 사전 검사가 중요합니다.임플란트 진행 전 가장 중요한 요소는당화혈색소 수치입니다.일반적으로6.5% 이하에서는안정적인 상태로 판단하며7% 전후는 조건부 진행8% 이상에서는감염 및 실패 위험이 높아질 수 있습니다.​이 케이스에서는사전 혈당 조절을 통해비교적 안정적인 범위로 관리한 후수술을 진행한 것으로 파악되는데요.​여기서 잠깐 치료 제천치과 전 혈당 관리를어떻게 관리하는지 살펴보겠습니다.치료 전 혈당 관리법은?당뇨 환자에게는 수술 자체보다사전 준비 과정이 더 중요합니다.​✔︎ 식이 조절과 약물 복용 유지✔︎ 공복 및 식후 혈당 관리✔︎ 필요 시 협진​등..이러한 과정들을 통해혈당의 변동 폭을 줄이고안정적인 상태를 만드는 것이 핵심인데요.수술 과정보통 유지 불가능한 치아를 발치하고감염 조직을 충분히 제거한 뒤골 상태에 맞춰임플란트를 식립하는 방식으로 진행됩니다.​위처럼 수술 중 제거된 조직은만성 염증이 지속되던 부위로이 부분을 얼마나 깨끗하게 정리하느냐가이후 결과에 중요한 영향을 줍니다.또한 치료 중간 모습을 보면왼쪽 사진처럼염증으로 잇몸뼈가 많이 소실된 부위와오른쪽 제천치과 사진처럼잇몸뼈 소실로 상악동과의 거리가 가까운 부위는안정적인 식립을 위해뼈이식이 동반된 모습으로 보입니다.수술 중간 안정성 평가이렇게 수술이 끝나면임플란트가 잘 자리 잡았는지를객관적인 수치로 확인하게 됩니다.​위 사진은 임플란트 안정성을 나타내는ISQ 측정값으로각 식립 위치가 표기되어 있으며일반적으로 70 이상이면안정적인 상태로 평가됩니다.​이번 케이스에서는대부분의 수치가 75~88 사이로측정되어 있는 것으로 보이며,식립 직후부터 초기 고정력이충분히 잘 확보된 긍정적인 상태로 평가됩니다.전악 식립의 경우 꼭 필요한 '임시치아 세팅 및 교합고경'이번 사례처럼무치악(치아가 모두 없는 상태)인 경우단순한 인상만으로는교합의 제천치과 기준점을 잡기 어렵습니다.​따라서 위에 올려드린 사진처럼교합고경(물림 높이)과수평 관계를 맞추는 과정을 거치게 되죠.​이 단계는 전체 보철의 ‘균형’을 결정짓는중요한 절차이고,임시치아를 세팅하여모든 보철물이 제작 완료될 대까지사용하게 됩니다.​단순히 심미적인 도움뿐만이 아니라저작 시 불편함이나 교합 불균형을 세밀히 확인하고필요한 조정을 반복하는 과정이 되기도 합니다.​그리고 약 한 달간의 임시 보철 사용 후편안하다는 피드백을 확인한 뒤최종 보철물 제작에 들어갑니다.최종 결과최종 보철 후 구강 상태를 보면상하악 교합이 안정적으로 형성되었고심미적인 부분과 기능적인 저작 능력이함께 회복된 상태입니다.​특히 초기 상태에서광범위한 제천치과 잇몸뼈 소실과염증이 동반되어 있었던 점을 고려하면사전 혈당 관리와 감염 조절,그리고 단계적인 치료 계획이결과에 중요한 영향을 준 것으로 평가됩니다.서울특별시 동대문구 왕산로 185 3층당뇨가 있는 경우임플란트 치료 자체를부담스럽게 느끼는 분들이 많지만충분한 준비와 관리가 이루어진다면이처럼 안정적인 결과를 기대할 수 있습니다.​중요한 것은단순히 치료를 진행하는 것이 아니라현재 상태를 정확히 파악하고그에 맞는 계획을 세우는 과정입니다.​만약 비슷한 증상이나 고민이 있다면막연한 걱정보다는정확한 진단을 통해현재 상태를 확인해 보시는 것을 권해드리면서지금까지 제천 치과였습니다.20240213 ~ 20260402